Acción de tutela en salud contra EPS

En resumen: Es un modelo de tutela de salud listo para diligenciar, pensado para el paciente o su familia cuando la EPS niega, demora o entrega a medias un servicio ordenado por el médico tratante. Incluye la solicitud de medida provisional para que el juez ordene la entrega desde la admisión, sin esperar el fallo.

¿Para qué sirve el formato de tutela de salud contra EPS?

Sirve para pedirle a un juez que ordene a la EPS autorizar y entregar un medicamento, examen, cirugía, terapia, insumo o cita con especialista, y para solicitar el tratamiento integral de la enfermedad. También permite pedir transporte y alojamiento cuando el servicio se presta en otro municipio, y la exoneración de copagos cuando el paciente no tiene recursos.

Qué incluye

• Modelo completo de tutela de salud en Word (.docx), editable.
• Hechos guiados con opciones para menores de edad, personas mayores, personas con discapacidad y pacientes sin recursos.
• Solicitud de medida provisional con fundamento en el artículo 7 del Decreto 2591 de 1991.
• Fundamentos de derecho con la Ley Estatutaria 1751 de 2015 y la Sentencia T-760 de 2008.
• Juramento del artículo 37, lista de pruebas y anexos, y datos de notificación.
• Descarga inmediata al confirmar el pago.

Cómo usarlo paso a paso

1. Complete las partes resaltadas en amarillo con los datos del paciente, la EPS, el diagnóstico y el servicio ordenado.
2. Escoja las opciones que aplican a su caso y borre las que no.
3. Reúna la orden médica, la historia clínica y la prueba de la negación o la demora.
4. Radique la tutela en la oficina de reparto o por la ventanilla virtual de tutelas de la Rama Judicial.

Preguntas frecuentes

¿Necesito abogado para poner una tutela contra la EPS?

No. La tutela la puede presentar directamente el paciente, su representante legal o un familiar como agente oficioso cuando el paciente no puede hacerlo.

¿Cuánto se demora el juez en resolver la tutela de salud?

El juez tiene diez días para fallar. Si el caso es urgente, puede ordenar la entrega del servicio desde la admisión mediante una medida provisional.

¿Puedo pedir un medicamento que no está en el plan de beneficios?

Sí, cuando lo ordenó el médico tratante y no está expresamente excluido. Incluso un servicio excluido puede ordenarse si su falta amenaza la vida o la integridad, no tiene sustituto y el paciente no puede pagarlo.

¿Qué hago si la EPS no cumple el fallo?

Puede presentar un incidente de desacato ante el mismo juez que concedió la tutela.

Este formato es un modelo de referencia redactado por abogados. Si su caso tiene particularidades, consulte con un abogado.